L’hypermétropie est le plus souvent due à un œil trop court, ou une cornée trop plate.

Dans l'hypermétropie, l'image d'un objet éloigné se forme donc en arrière de la rétine.  Le sujet atteint 'hypermétropie a des difficultés pour voir de près et pour lire, il voit généralement assez bien de loin à l’inverse du myope qui voit flou de loin et bien de près.

L’hypermétropie existe dès l’enfance. Les nourrissons et les enfants ont une hypermétropie physiologique. A mesure qu’ils grandissent leurs yeux s'allongent, l'hypermétropie se corrige d'elle-même, généralement vers l'âge de dix ans. Si l’enfant a une  hypermétropie forte celle-ci  ne s'améliore souvent pas et reste stable dans le temps.

L'hypermétropie passe souvent inaperçue, parce que l'enfant a un grand pouvoir d'accommodation c'est-à-dire de capacité de mise au point du cristallin comme un autofocus pour corriger cet état. Cette hypermétropie peut cependant entraîner des tensions, des douleurs oculaires, des brûlures des yeux, des maux de tête, une vision floue de près et une fatigue oculaire, en particulier après un travail en vision rapprochée.

Si l'hypermétropie est forte l'effort d'accommodation demandé est très important et souvent, pour voir net, l'enfant palliera cet inconvénient en lisant de très près pour agrandir le texte.

L'hypermétropie se manifeste habituellement tardivement. Vers 35-40 ans, le pouvoir d'accommodation diminue et la vision devient moins nette d'abord de près pour la lecture entraînant une presbytie précoce, à un âge plus jeune que chez le sujet normal. Quelques années plus tard, la vision de loin baisse à son tour.

L'hypermétropie forte augmente de façon importante le risque de strabisme chez l'enfant qui sera corrigé par le port de lunettes. Le risque d'amblyopie (vision faible d'un œil devenu « paresseux ») est aussi augmenté, surtout s'il existe une différence d'hypermétropie entre les 2 yeux.  La mesure de l’hypermétropie se fait avec précision chez l'enfant après instillation pendant quelques heures ou jours d'un collyre dérivé de l’atropine qui paralyse l’accommodation.

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La correction de l'hypermétropie est généralement inutile chez le sujet jeune faiblement hypermétrope quand la vision est encore normale en l'absence de symptômes. La correction est justifiée plus tard, quand il devient presbyte après 40 ans.

Si l'hypermétropie est forte la correction est nécessaire chez un sujet plus jeune.
La correction de l'hypermétropie peut se faire par des lunettes dont le verre convexe repositionne l'image sur la rétine. L'hypermétrope jeune bien corrigé voit de loin avec ou sans sa correction et de près avec sa correction.
L'hypermétrope plus âgé verra flou de loin puisque son cristallin n'accommode plus et il lui faudra porter un verre. De près il sera hypermétrope et presbyte et il lui faudra un verre plus fort. Les verres progressifs sont souvent indiqués à partir de 40 ans pour corriger à la fois la vision de loin et de près.

Si la correction d’hypermétropie est forte  l'oeil derrière le verre  convexe corrigeant une hypermétropie apparaît plus gros alors qu'il apparaît plus petit derrière un verre concave corrigeant la myopie.
La correction de l'hypermétropie peut également se faire par des lentilles de contact.

La correction de l'hypermétropie peut se faire aussi par une chirurgie de l'hypermétropie qui fait bomber la cornée à l'aide d'un laser excimer (Lasik).  Pour l'hypermétropie forte au delà de +6 dioptries, les résultats du Lasik hypermétropique sont souvent insuffisants et il faut s’adresser aux implants hypermétropiques ou à la chirurgie du cristallin clair et aux implants multifocaux.

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